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      兒童心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化病人

      2023-12-15

      為了提高家長(zhǎng)的安全意識(shí),增長(zhǎng)家長(zhǎng)的急救知識(shí)。 利用兒童心肺復(fù)蘇模型生動(dòng)形象地向家長(zhǎng)們介紹了常見(jiàn)突發(fā)狀況的急救方法:重危急救呼叫方法、心肺復(fù)蘇方法、胸外按壓、創(chuàng)傷出血處理以及燙傷處理等。首先相信這樣一次幼兒救護(hù)知識(shí)講座不僅能夠讓家長(zhǎng)們獲得更專業(yè)的急救護(hù)理知識(shí),提高急救能力,更能讓每一個(gè)人都警覺(jué)到急救的重要性,在自己的生活中更好地預(yù)防事故的發(fā)生,保障每一個(gè)孩子的安全。
        生命支持包括連續(xù)的評(píng)估和干預(yù)。氣道狀態(tài)應(yīng)能得到迅速的評(píng)估和維護(hù),排除梗阻,并給予吸引,通氣和給氧。
       當(dāng)觀察到異物阻塞或高度懷疑有異物阻塞時(shí),對(duì)于呼吸尚好的兒童,應(yīng)首先想到讓他們自發(fā)性地咳嗽。只有當(dāng)氣喘合并呼吸困難,或意識(shí)喪失時(shí),才進(jìn)行必要的干預(yù);對(duì)于嬰兒,在雙肩胛骨之間用拳叩擊5次,隨后在胸部按壓同樣部位向下猛推胸部5次。Heimlich手法適用于兒童,但具體操作技術(shù)因兒童的體格大小而異。對(duì)意識(shí)存在的兒童,在肚臍上方中線處用扣緊的雙手向上方猛推腹部,兒童可為站,坐或仰臥位。對(duì)意識(shí)喪失的兒童采用仰臥位。在心肺復(fù)蘇中,我們稱小于1歲者為嬰兒,1-8歲者為兒童,對(duì)這些患者須采取特殊的急救方法。8歲以上的兒童則采用與成人相同的心肺復(fù)蘇法。

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      兒童心肺復(fù)蘇模擬人是上海啟沭醫(yī)學(xué)儀器有限公司根據(jù)國(guó)際AHA最新標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)的一款模擬臨床表現(xiàn)如為突然昏迷,心跳驟停、呼吸停止、面色灰暗或紫紺、瞳孔散大和對(duì)光反射消失的模擬人。
       一般在患兒突然昏迷及大血管搏動(dòng)消失即可診斷,而不必反復(fù)觸摸脈搏或聽(tīng)心音,以免延誤搶救時(shí)機(jī)。胸外心臟按壓的指征,年長(zhǎng)兒心<30次/分,新生兒心率為<60次/分。新生兒無(wú)自主呼吸或?yàn)闊o(wú)效喘息,有自主呼吸但心率<100次/分及用80濃度的氧,仍有中心性紫紺時(shí)即可進(jìn)行正壓通氣復(fù)蘇。
      兒童心肺復(fù)蘇模擬人針對(duì)心跳呼吸驟停的急救操作
      一、保持呼吸道通暢,小兒低氧血癥和呼吸停止可能引起或造成急劇惡化和心跳呼吸停止。因此建立和維持氣道的開(kāi)放和保持足夠的通氣是基本生命支持最重要的內(nèi)容。首先應(yīng)清除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物,有條件時(shí)予以口、鼻等上氣道吸引。將小兒心肺復(fù)蘇模擬人頭向后仰,抬高下頜,一只手置于復(fù)蘇模型的前額,將頭向背部?jī)A斜處于正中位,頸部稍微伸展。用另一只手的幾個(gè)手指放在下頜骨的頦下,提起下頜骨向外上方,注意不要讓嘴閉上或推頜下的軟組織,以免阻塞氣道。當(dāng)頸椎全不能運(yùn)動(dòng)時(shí),通過(guò)推下頜來(lái)放開(kāi)開(kāi)通氣道。也可放置口咽導(dǎo)管,使口咽部處于開(kāi)放狀態(tài)。
      二、建立呼吸,心肺復(fù)蘇模擬人兒童急救
       心肺復(fù)蘇模型兒童救護(hù)當(dāng)呼吸道通暢后仍無(wú)自主呼吸時(shí)應(yīng)采用人工輔助通氣,維持氣體交換。
       口對(duì)口人工呼吸,一般適合應(yīng)用于現(xiàn)場(chǎng)急救。操作者先深吸一口氣,模擬對(duì)象如是1歲以下嬰兒,將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴,如果是較大的嬰兒或兒童,用口對(duì)口封住,拇指和食指緊捏住患兒的鼻子,保持其頭后傾,將氣吹入,同時(shí)可見(jiàn)患兒的胸廓起伏。停止吹氣后,放開(kāi)鼻孔,使患兒自然呼氣,排出肺內(nèi)氣體。
       重復(fù)上述操作,兒童18-20次/分,嬰兒應(yīng)稍加快。口對(duì)口呼吸即使操作正確,吸人氧濃度也較低,操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),術(shù)者極易疲勞,故應(yīng)盡快獲取其他輔助呼吸的方法替代。


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